男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。最可能的是（）。

• A、平时未用双胍类药物治疗
• B、平时未用磺脲类降糖药
• C、平时未用胰岛素治疗
• D、磺脲类药物继发性治疗失效
• E、磺脲类药物原发性治疗失效