患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是（）

• A、胃镜下套扎食管曲张静脉
• B、紧急手术
• C、静滴生长抑素（施他宁）
• D、快速输液，补充血容量或输血
• E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
• F、使用凝血酶粉止血