一贫血患者，女，30岁，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞8%，血清铁14.3μmol/L，GPT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为（）

• A、地中海性贫血
• B、巨幼细胞性贫血
• C、脾功能亢进
• D、自体免疫性溶血性贫血
• E、阵发性睡眠性血红蛋白尿