女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑：（）

• A、输卵管妊娠破裂
• B、急性阑尾炎
• C、急性附件炎
• D、卵巢囊肿蒂扭转
• E、卵巢黄体破裂