患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 最可能的诊断是（）

• A、二尖瓣关闭不全
• B、冠心病心绞痛
• C、主动脉瓣狭窄
• D、梗阻性肥厚型心肌病
• E、心绞痛