男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。强直性脊柱炎的基本病理变化是（）

• A、滑膜炎
• B、附着点炎
• C、外分泌腺体炎症
• D、关节软骨退行性变
• E、胶原纤维增多