患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的血液动力学改变主要为（）

• A、体循环血流量减少，肺循环血流量增加
• B、体循环血流量增加，肺循环血流量减少
• C、体循环、肺循环血流量无变化
• D、由右向左分流
• E、双向分流