患者，男性，60岁，频繁发作胸闷、胸痛，心肌酶谱增高，超声心动图检查：前室间隔中下段变薄，呈矛盾运动，左心室内径59mm，EF值：40%。患者胸骨左缘第四肋间突然出现响亮粗糙的收缩期杂音，最可能的超声心动图诊断是（）

• A、真性室壁瘤
• B、二尖瓣关闭不全
• C、假性室壁瘤
• D、室间隔穿孔
• E、左室附壁血栓