患儿男，5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产，孕32周经产道分娩,出生体重2.1㎏。出生1月后面色逐渐苍白，无发热。智力发育及体格发育良好，母乳喂养，未添加辅食。查体：神清，精神好，体重7㎏。心肺听诊无殊，腹软，肝肋下1cm，质软。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。颈软，克氏征（-），双侧巴氏征（+）。查血常规：WBC9×109/L，N38%，L62%，PLT245×109/L，HgB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%试题：1）该患儿最可能的诊断及诊断依据（2分）2）进一步需完善的检查（2分）3）确诊后如何治疗（3分）
正确答案:
1）营养性缺铁性贫血（轻度）。（1分）诊断依据；1.5个月男婴，生长发育快2.系早产儿，母乳喂养，未添加辅食,生长发育快3.查体：体重7㎏。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。4.HgB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%,白细胞，血小板，Ret正常（1分）2）有关铁代谢的生化检查（1分）（血清铁蛋白，FEP，SI、TIBC、TS，EF，骨髓可染铁）（1分）3）去除病因和补充铁剂（1分）。口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/Kg，分3次，餐间服用，加服维生素C（1分）。Hb恢复正常后继续服用铁剂6-8W，以增加铁储备（1分）。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题