阐述风湿性与其它原因所致的二尖瓣关闭不全的收缩期杂音的鉴别。
正确答案:
1.风湿性的有风湿病史，在心尖区常可听到一响亮的、性质粗糙、音调高，时限较长的全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，吸气减弱呼气增强，常掩盖第一心音；左房左室肥厚扩大。超声或左室造影可明确诊断。
2.功能性的收缩期杂音50%左右出现正常儿童和青年人。响度一般不超过1～2级，性质柔和，不掩盖第一心音，不占全收缩期。
3.先天性心脏病如一孔性房缺合并二尖瓣裂（主瓣）所致二尖瓣关闭不全。
4.二尖瓣乳头肌功能不全由于乳头肌缺血多数是暂时性的特点，响度2～3级与乳头肌供血功能改善而变化，早搏后收缩期杂音减弱或消失。
5.二尖瓣脱垂可出现中、晚收缩期喀喇样伴递增性收缩期杂音，B超检查二尖瓣前叶呈吊床样改变为特征。
2.功能性的收缩期杂音50%左右出现正常儿童和青年人。响度一般不超过1～2级，性质柔和，不掩盖第一心音，不占全收缩期。
3.先天性心脏病如一孔性房缺合并二尖瓣裂（主瓣）所致二尖瓣关闭不全。
4.二尖瓣乳头肌功能不全由于乳头肌缺血多数是暂时性的特点，响度2～3级与乳头肌供血功能改善而变化，早搏后收缩期杂音减弱或消失。
5.二尖瓣脱垂可出现中、晚收缩期喀喇样伴递增性收缩期杂音，B超检查二尖瓣前叶呈吊床样改变为特征。
答案解析:有
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