女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。该患者为进一步明确诊断，下一步首选的检查是（）

• A、PPD试验
• B、肺CT检查
• C、经胸壁穿刺活组织检查
• D、痰培养加药敏试验
• E、支气管镜检查