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云南住院医师妇产科

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简述麻醉对肺内气体交换可产生的影响。

正确答案:(1)对通气/血流比值(VA/Q)的影响
麻醉期间各种原因引起的通气或血流不足,均可导致VA/Q比值失调,增加肺泡无效腔量或肺内分流量。诸如麻醉药、肌肉松驰药和体位、单侧肺麻醉等。因此,麻醉过程中应采用合理措施,尽可能地保持正常的VA/Q比值。
(2)对肺内气体弥散的影响
吸入麻醉时麻醉气体在吸入气中占一定比例,可使吸入气中氧分压相对降低,故应给予一定浓度的氧以增加PO2。全麻诱导前吸氧去氮可大大提高吸入气中的PO2。麻醉期间合理采用通气方法改善气-血弥散功能,提高PaO2,及时排除CO2蓄积。用100%O2加强通气3min后,呼吸停止4min,PO2仍可维持在120mmHg以上,但PaCO2却以每分钟3mmHg~5mmHg的速度升高。
答案解析:
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