患者男,44岁,因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年,再发6d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术,术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应,肠系膜动、静脉广泛血栓形成,术后症状未缓解。实验室检查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五项均(-),血培养(-)。超声:腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成,右肾动脉未见异常;左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。 患者经甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后好转。2年后复查,ESR15mm/h(0~15mm/h),CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范围。彩色多普勒超声右肾动脉的彩色血流图和频谱多普勒图如下。 该患者最可能的诊断是()。 (RRA-右肾动脉,AO-腹主动脉)
- A、肾动脉狭窄,伴狭窄后扩张
- B、肾动脉瘤
- C、肾动脉假性动脉瘤
- D、肾动脉夹层
- E、肾动静脉瘘
正确答案:E
答案解析:有
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