男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为（）

• A、二尖瓣关闭不全
• B、主动脉瓣狭窄
• C、扩张型心肌病
• D、肥厚型梗阻性心肌病
• E、冠心病