男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是（）。

• A、消化性溃疡穿孔
• B、急性重症胰腺炎
• C、急性阑尾炎穿孔
• D、麻痹性肠梗阻
• E、急性化脓性胆管炎