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军队文职招聘考试

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肾小球肾炎有哪些基本病理变化?

正确答案:机制1、原位免疫复合物形成。2、循环免疫复合物沉积
病理变化为:①肾小球细胞增多:可由系膜细胞和内皮细胞增生引起,也可由中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润引起,壁层上皮细胞增生可在肾球囊内形成新月体;
②基底膜增厚:电镜观察表明寂寞改变可以使基膜本身增厚,也可由内皮下、上皮下或基膜内免疫复合物沉积。纤维素、淀粉样蛋白、冷球蛋白等也可沉积于基膜;
③炎性渗出和坏死:急性肾炎时,肾小球内可有中性粒细胞等炎细胞和纤维素伸出,毛细血管壁可发生纤维素样坏死,可伴有血栓形成;
④玻璃样变和硬化:电镜下见细胞外出现无定形物质,严重时毛细血管官腔狭窄和闭塞,肾小球固有细胞减少甚至消失,胶原纤维增加。最终导致节段性或整个肾小球的硬化。肾小球玻璃样变和硬化为各种肾小球改变发展的最终结果。
⑤肾小管和间质变化:由于肾小球血流和滤过性的改变,肾小管上皮细胞常发生变性,官腔内可出现由蛋白质、细胞或细胞碎片浓聚形成的各种管型,肾间质充血、水肿,可有炎细胞浸润。肾小球发生玻璃样变和硬化时,相应肾小管萎缩或消失,间质发生纤维化。
答案解析:
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