李先生，62岁。吸烟25年，患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气促明显。近3日由于天气突变，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断及合作性问题是（）

• A、活动无耐力
• B、低效性呼吸型态
• C、清理呼吸道无效
• D、气体交换受损
• E、营养失调：低于机体需要量