心肌收缩力是决定心排血量的主要因素，但心脏的前负荷、后负荷、心率和左室舒张期顺应性也起主要作用。

常见的基本病因如下：

（1）心肌病变引起心肌收缩力减弱，如冠心病，心肌炎等；

（2）后负荷过度，见于高血压病

（3）前负荷不足，可使心室充盈不足使心搏量减少；

（4）前负荷过度，见于主动脉瓣关闭不全；

（5）组织代谢增加和（或）血循环加速可使心脏负荷过重；

（6）左室舒张期顺应性减低。