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新疆住院医师口腔科

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简述天疱疮的治疗。

正确答案:肾上腺糖皮质激素:
为首选药物,以泼尼松为例。用药分为四个阶段:
起始(足量);控制(从速);巩固(渐减);维持(忌躁)。
起始阶段的糖皮质激素用量视病情而定,剂量范围0.5—1.5mg/(kg·d)。
轻者,泼尼松的起始量可为30—40mg/d,重者,起始量为60—100mg/d,治疗1—2周左右若无新发病损出现则表明剂量足够,反之则需加量或配合其他免疫制剂。
泼尼松使用剂量大者,1—2周递减原药量的1/10较为稳妥,当剂量低于30mg/d时,减量更应该慎重,减量的速速应放慢,以防止病情的复发。
直到减至15mg/d以下时为维持剂量,维持剂量不得低于5mg/d。(生理剂量)。
长期使用糖皮质激素,要注意防止和减轻各种并发症,常见的有消化道溃疡、糖尿病、高血压、骨质疏松、库欣综合征、各种感染和中枢神经系统的毒性等。
寻常型是天疱疮中预后最差的类型,它的缓解程度与病情严重程度和治疗的早期反应有关,因此应该及早治疗。天疱疮死亡最多见的原因是继发感染。
答案解析:
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