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血液净化专科护士血液透析专科护士

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王某,女,78岁,今日急诊就诊,实验室检查:血肌酐820.0umol/L,尿素氮28.4mmol/L;血钾6.9mmol/L;Hb81g/L。体格检查半卧位;贫血貌;下肢水肿明显。医嘱予股静脉置管,首次诱导透析2h,置管过程顺利,首剂予低分子肝素钠1000u,脱水量2.0KG。问透析治疗中观察护理要点?

正确答案:观察护理要点:
(1)予心电、血压监测,维持患者生命体征相对平稳。
(2)观察置管处有无血肿、渗血。
(3)透析治疗时,应严密观察透析机上的动脉压、静脉压和跨膜压。动脉压高,提示堵塞在血泵前;静脉压、跨膜压高提示堵塞在血泵后;突然出现动脉压、静脉压、跨膜压下降,又非血流量不佳时,提示严重凝血,需立即更换管路、透析器或回血,并且查找原因。
(4)操作中定时生理盐水冲洗,密切观察透析器、管路凝血状况。
(5)随着冲洗生理盐水的增加,调整脱水量,维持血容量平衡。
答案解析:
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