肝性胸水发生的原因有哪些？
正确答案:
肝性胸水多发生于晚期肝硬化合并低蛋白血症及大量腹水者，以右侧胸腔为主。
发生原因：
（1）肝硬化时肝窦内压增高，肝淋巴液回流增加，淋巴管压力增高，横膈至胸腔的淋巴通路及胸膜小淋巴管破裂。
（2）横膈存在解剖异常，膈肌变薄形成小泡，尤其是右侧横膈，一旦腹压增高，小泡破裂，腹腔压力大于胸腔，腹水进入胸腔。
（3）横膈有缺陷时，当腹内压突然升高（如咳嗽、用力），导致胸腔大泡破裂，形成活瓣，阻止胸水反流入腹腔，因吸气时胸腔为负压，腹水只能单向流向胸腔。
发生原因：
（1）肝硬化时肝窦内压增高，肝淋巴液回流增加，淋巴管压力增高，横膈至胸腔的淋巴通路及胸膜小淋巴管破裂。
（2）横膈存在解剖异常，膈肌变薄形成小泡，尤其是右侧横膈，一旦腹压增高，小泡破裂，腹腔压力大于胸腔，腹水进入胸腔。
（3）横膈有缺陷时，当腹内压突然升高（如咳嗽、用力），导致胸腔大泡破裂，形成活瓣，阻止胸水反流入腹腔，因吸气时胸腔为负压，腹水只能单向流向胸腔。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题