男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）

• A、急性腰扭伤
• B、急性腰椎小关节功能紊乱
• C、腰椎弓根峡部不连
• D、腰4~5椎间盘突出
• E、腰5骶1椎间盘突出