患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是（）

• A、肛瘘
• B、骨盆直肠间隙脓肿
• C、混合痔
• D、直肠黏膜下脓肿
• E、坐骨肛管间隙脓肿