患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。首先应考虑的诊断是（）

• A、风湿性心脏病
• B、先天性心脏病
• C、扩张型心肌病
• D、急性病毒性心肌炎
• E、冠状动脉性心脏病