女，36岁，发作性上腹部疼痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部，伴畏寒、发热，在右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。首先考虑（）

• A、胆囊癌
• B、急性胆囊炎
• C、慢性胆囊炎急性发作
• D、肝脓肿
• E、肝癌