60岁男性，车祸伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，给予切开复位内固定，3个月后X线：骨折略有移位，骨折线仍清晰可见。下面因素中，哪种是患者骨折不愈合的最主要原因（）

• A、骨折复位不良
• B、周围软组织挫伤严重
• C、年龄太大
• D、骨折段血供不良
• E、术后活动过早