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人体形态学

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有一肝硬化患者,晚期出现腹壁浅静脉曲张、呕血、便血等肝门静脉高压症状,试用解剖学知识对上述现象加以解释。

正确答案:这一肝硬化患者晚期出现腹壁浅静脉曲张、呕血、便血等肝门静脉高压症状是由于:
(1)当肝门静脉高压时,引起腹壁的静脉及其脐周静脉曲张,曲张的静脉以脐为中心,呈放射状排列故临床称为“海蛇头”体征。
(2)当肝门静脉高压时,大量血液经过食管静脉丛,导致食管静脉丛曲张。由于部分曲张的静脉丛位于食管黏膜下,当病人饮食不当时,导致黏膜下曲张的静脉丛破裂,从而引起呕血。
(3)当肝门静脉高压时,引起直肠静脉丛曲张甚至破裂,从而引起便血。
答案解析:
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