女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是（）

• A、糜烂性胃炎
• B、食管静脉曲张破裂出血
• C、胃癌伴出血
• D、胆道出血
• E、十二指肠溃疡出血