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湖南住院医师儿内科

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试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。

正确答案:(1)麻疹:发热3~4天出疹,出疹时热更高,红色斑丘疹始于耳后、颈部的发际,逐渐波及面部、躯干、四肢及手掌、足底,3天出齐。疹退后皮肤留有糠麸壮脱屑及棕色色素沉着。
(2)风疹:发热1/2~1天出疹,红色斑丘疹始面部、躯干、四肢,1天出齐,第3天皮疹消失,无色素沉着,无脱屑。
(3)幼儿急疹:发热3~4天出疹,热退疹出,红色斑丘疹首先于躯干,速波及颈、上肢、面部、下肢,1天内出齐,次日消退。
(4)猩红热:发热1/2~2天出疹,出疹时热升高,细小红色丘疹,疹间皮肤红,自颈、腋下,腹股沟开始,1天内遍及全身。帕氏线,环口苍白圈可见,持续3~5天退疹,1周后有大片脱皮。
(5)水痘:发热1/2~1天出疹,斑疹、丘疹、疱疹及结痂同时存在,皮疹呈向心性分布,分批出现,痒感明显,脱痂后一般不留瘢痕。
答案解析:
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