男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

• A、未按医嘱服药
• B、胃肠道持续出血
• C、胃肠道吸收不良
• D、存在干挠铁剂利用因素
• E、诊断失误