男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）

• A、慢性支气管炎合并肺气肿
• B、慢性支气管炎
• C、慢性支气管炎合并支气管扩张
• D、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期
• E、慢性心功能不全