简述麻风的分型和诊断标准。
正确答案:(1)分型:较通用的分类法为5级分类法,免疫力较强的结核样型麻风(TT)为一端,将免疫力较弱的瘤型麻风(LL)为另一端,在两端之间为免疫力不稳定的界线类偏结核样型麻风(BT)、中间界线类麻风(BB)和界线类偏瘤型麻风(BL)。这是根据机体免疫力由强到弱、麻风杆菌数量和类型演变来分型,又称为免疫光谱分类法。总的趋势是:麻风杆菌数量LL>BL>BB>BT>TT,而细胞免疫反应强度TT>BT>BB>BL>LL。麻风早期为未定类麻风(IL),可演变成免疫光谱中的任何一个类型,也可自愈。细胞免疫力增强时BL可向结核样型端转化(BL→BB→BT),反之BT可向瘤型端转化(BT→BB→BL)。
(2)诊断依据有:①皮损伴有感觉障碍及闭汗,或有麻木区;②周围神经受累,表现为神经干粗大伴相应功能障碍;③组织切片或组织液涂片查到麻风杆菌;④病理可见特征性病变。符合上述4条中的2条或2条以上,或符合第3条者一般可确立诊断。
(2)诊断依据有:①皮损伴有感觉障碍及闭汗,或有麻木区;②周围神经受累,表现为神经干粗大伴相应功能障碍;③组织切片或组织液涂片查到麻风杆菌;④病理可见特征性病变。符合上述4条中的2条或2条以上,或符合第3条者一般可确立诊断。
答案解析:有
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