患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）

• A、营养不良
• B、过度疲劳
• C、急性呼吸道感染
• D、空气污染
• E、哮喘发作