试述肝性脑病时血氨升高的原因。
正确答案:
（1）氨的清除减少---氨的清除主要是肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾脏排出体外；通常每生成1mol的尿素能消除2mol的氨，同时也消耗3mol的ATP；肝功能严重障碍时，ATP供给不足和肝内合成尿素的酶严重受损，尿素合成降低，导致氨的清除减少，血氨升高。
（2）门体分流存在时，肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨增高。
（3）氨的来源增加---体外摄入过多含氨的食物或药物，出现肾前性和肾性氮质血症，血中大量的尿素弥散至肠腔转变为氨；消化道出血后停留于肠腔内的血液也可分解为氨。
（2）门体分流存在时，肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨增高。
（3）氨的来源增加---体外摄入过多含氨的食物或药物，出现肾前性和肾性氮质血症，血中大量的尿素弥散至肠腔转变为氨；消化道出血后停留于肠腔内的血液也可分解为氨。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题