患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。根据其血流动力学改变，主要变现为（）

• A、右心房、右心室增大或双心室扩大
• B、左心房、左心室增大
• C、左心房、右心房增大
• D、右心室、左心室增大
• E、左心房、左心室增大或双心室扩大