溃疡性结肠炎诊断
正确答案:
1.症状
腹泻:黏液血便、血便、水样便,黏液便、稀便等粪便症状的异常及为常见腹痛,食欲缺乏、恶心、呕吐,上腹部饱满等症状。
2.体征:轻中型患者除下腹部可稍有压痛外,多无其他体征。重型和暴型患者可有腹胀、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
3.实验室及其他检查
(1)血液检查:白细胞计数在活动期时升高,I血沉和C反应蛋白增高是活动期的标志。
(2)粪便检查:肉眼可见黏液脓血便。
(3)结肠镜检查:是本病诊断和鉴别诊断的重要手段之一,①病变处可见弥漫性糜烂或多发性溃疡;②黏膜粗糙不平,呈细颗粒样状,弥漫性出血、水肿,黏膜血管模糊,质脆,易出血,可附有脓性分泌物;③慢性病见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往消失。
(4)X线钡餐检查:①多发性溃疡,表现为肠管壁边缘粗糙呈毛刺状或锯齿状;②黏膜粗乱或有细颗粒样改变;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,变细,可呈铅管状。
腹泻:黏液血便、血便、水样便,黏液便、稀便等粪便症状的异常及为常见腹痛,食欲缺乏、恶心、呕吐,上腹部饱满等症状。
2.体征:轻中型患者除下腹部可稍有压痛外,多无其他体征。重型和暴型患者可有腹胀、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
3.实验室及其他检查
(1)血液检查:白细胞计数在活动期时升高,I血沉和C反应蛋白增高是活动期的标志。
(2)粪便检查:肉眼可见黏液脓血便。
(3)结肠镜检查:是本病诊断和鉴别诊断的重要手段之一,①病变处可见弥漫性糜烂或多发性溃疡;②黏膜粗糙不平,呈细颗粒样状,弥漫性出血、水肿,黏膜血管模糊,质脆,易出血,可附有脓性分泌物;③慢性病见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往消失。
(4)X线钡餐检查:①多发性溃疡,表现为肠管壁边缘粗糙呈毛刺状或锯齿状;②黏膜粗乱或有细颗粒样改变;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,变细,可呈铅管状。
答案解析:有
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