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医学高级专业技术资格答辩

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简述脊椎峡部不连与脊椎滑脱手术方法的选择。

正确答案:手术方法的选择:脊椎滑脱严重或不稳定而无明显马尾神经或神经根压迫者,卧床休息3-4周后,可作腹膜外前外侧腰5骶1椎间盘切除,嵌入大块自体髂骨的椎体间植骨融合术;若有神经压迫症状者,可经后路切除游离的棘突和下关节突,以及与此椎板相连的黄韧带。如在骨不连外有大量骨痂,与神经根有粘连时,应该给予仔细分离松解,然后再进行后侧方横突间和骶椎的植骨融合术;若病人的症状主要是由于椎间孔卡压而引起的坐骨神经痛,则只需要做间孔切开术,并行前侧方椎体间植骨融合术。神经根可在不同部位遭受压迫,因此只有彻底解除卡压,才能解除症状,而且解除压迫后,施行脊椎融合术。
答案解析:
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