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医学高级专业技术资格答辩

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主动脉瓣狭窄病人麻醉处理最关键的是什么?为什么?

正确答案:需增加体循环血管阻力以维持血压,而应用血管扩张药则非常危险。主动脉瓣狭窄使左室收缩过度负荷,导致左室肥大而不扩张,心室顺应性显著降低,所以必须维持较高的心室充盈压以维持心脏功能。由于心排血量减少,需增加体循环血管阻力维持血压。如应用血管扩张药,周围血管扩张,将降低左室舒张末压(LVEDV)导致每搏量下降,产生急剧而严重的低血压。
答案解析:
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