男性,64岁,汽车撞伤,伤后1小时入院。血压85/60mmHg;X线片示骨盆右侧骨折,腹腔诊断性穿刺有不凝固血液,诊断腹腔内出血。经抗休克治疗血压恢复到110/80mmHg。普外科医生会诊,暂不手术,收入骨科。入院后腹部呈进行性增大,血压降到零;第2次普外科会诊,决定剖腹探查。在做手术前准备时,呼吸、心脏停搏,抢救无效死亡。 该伤员入院时最主要的问题是什么?对该伤员的急救重点是什么?
正确答案:危及伤员生命的主要因素是大出血,伤后尽早施行确定性止血手术是抢救伤员生命的关键环节。
在急诊科该伤员腹腔内出血的诊断已明确,抗休克治疗血压反应尚好,应抓紧时机立即剖腹探查,不应迟疑,更不应收入骨科观察腹腔内出血情况,加之来回会诊,失去抢救时机。对这样危重的伤员抢救和准备手术应同时进行,最好在急诊手术室就地剖腹探查,或可得救。
在急诊科该伤员腹腔内出血的诊断已明确,抗休克治疗血压反应尚好,应抓紧时机立即剖腹探查,不应迟疑,更不应收入骨科观察腹腔内出血情况,加之来回会诊,失去抢救时机。对这样危重的伤员抢救和准备手术应同时进行,最好在急诊手术室就地剖腹探查,或可得救。
答案解析:有
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