患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。根据患者临床表现，最先考虑的诊断是（）

• A、甲状腺功能减退症
• B、急进性肾炎
• C、肥胖症
• D、右心衰竭
• E、更年期综合征