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四川住院医师急诊科

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简要病史:女性,67岁,间断咳嗽、咳痰11年,加重1周。

正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):慢性支气管炎急性发作期。评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无受凉、劳累和接触各种理化因素。(1分)咳嗽性质,发作季节及规律,持续时间,咳嗽音色有无变化。(2分)痰的性状及痰量,有无咯血及呼吸困难。(2分)伴随症状,有无发热、心悸、气短、下肢水肿,有无杵状指。(2分)饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。(1分)其他相关疾病病史,有无心脏病、结核病病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
答案解析:
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