患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。患者此时最主要的护理问题是（）。

• A、气体交换受损
• B、清理呼吸道无效
• C、活动无耐力
• D、焦虑
• E、知识缺乏