苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是（）。

• A、清理呼吸道无效
• B、气体交换受损
• C、体温过高
• D、低效性呼吸形态
• E、活动无耐力