女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。应与下列哪些疾病相鉴别（）

• A、甲状腺腺瘤
• B、结节性甲状腺肿
• C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
• D、甲状腺癌
• E、桥本氏甲状腺炎