男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）

• A、预防性应用广谱抗生素
• B、改气管插管为气管切开
• C、避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染
• D、防止呕吐
• E、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白