患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是（）

• A、恙虫病
• B、地方性斑疹伤寒
• C、流行性斑疹伤寒
• D、钩端螺旋体病
• E、炭疽