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山东住院医师外科

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患者男性,41岁,“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天,发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻下去骨瓣+清除血肿,术腔外引流24小时后拔除引流管,近3天发热,最高体温39℃。查体:体温38.5℃,血压平稳,呼吸28次/分,心率116次/分,GCS5分,额颞骨窗张力高,颅内压监护示ICP19~22mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颈部略强直,双肺呼吸音清,巴宾斯基征(±)。血白细胞计数为11.0×109/L,中性粒细胞0.89;两次腰椎穿刺脑脊液显示白细胞数为50×106/L和100×106/L,多核为主,脑脊液葡萄糖含量<2.22mmol/L,蛋白定量含量>450mg/L。 应首先考虑的诊断是()

  • A、急性中枢性细菌性脑膜炎
  • B、急性中枢性无菌性脑膜炎
  • C、急性中枢性病毒性脑膜炎
  • D、急性中枢性化脓性脑膜炎
  • E、急性中枢性结核性脑膜炎
正确答案:A
答案解析:
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