女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

• A、急性肠炎+代谢性酸中毒
• B、代谢性碱中毒
• C、乳酸酸中毒
• D、糖尿病酮症酸中毒
• E、非酮症高渗性糖尿病昏迷