试述脊柱结核的鉴别诊断。
正确答案:
脊柱结核的鉴别诊断是:
(1)强直性脊柱炎:本病均有骶髂关节炎症,没有全身中毒症状,X线检查看不到骨破坏与死骨,胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现。
(2)化脓性脊柱炎:发病急,有高热及明显疼痛,进展快,早期血培养可检出致病菌。
(3)腰椎间盘突出症:无全身症状,有下肢神经根受压症状,血沉不快,CT检查可发现突出的髓核。
(4)脊柱肿瘤:多见于老年人,疼痛逐日加重,X线片可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织块影。
(5)嗜酸性肉芽肿:多见于胸椎,患者年龄通常不满12岁,整个椎体均匀性压扁,呈线条状,上下椎间隙完全正常,没有发热等全身症状。
(6)退行性脊椎骨关节病:为老年性疾病,椎间隙普遍变窄,邻近椎体上下缘硬化发白,有骨桥形成,没有骨质破坏与全身症状。
(1)强直性脊柱炎:本病均有骶髂关节炎症,没有全身中毒症状,X线检查看不到骨破坏与死骨,胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现。
(2)化脓性脊柱炎:发病急,有高热及明显疼痛,进展快,早期血培养可检出致病菌。
(3)腰椎间盘突出症:无全身症状,有下肢神经根受压症状,血沉不快,CT检查可发现突出的髓核。
(4)脊柱肿瘤:多见于老年人,疼痛逐日加重,X线片可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织块影。
(5)嗜酸性肉芽肿:多见于胸椎,患者年龄通常不满12岁,整个椎体均匀性压扁,呈线条状,上下椎间隙完全正常,没有发热等全身症状。
(6)退行性脊椎骨关节病:为老年性疾病,椎间隙普遍变窄,邻近椎体上下缘硬化发白,有骨桥形成,没有骨质破坏与全身症状。
答案解析:有
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