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医学影像诊断学

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试述肺内空洞性病变的定义,依病理变化分为几种,各具何病理及X线特征。

正确答案:定义:肺内病变组织发生坏死,坏死组织经引流支气管排出,形成为空洞,空洞壁可由坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织或空洞周围薄层的肺不张所组成。
X线表现:大小、形态不同透明区,见于干酪肺结核、坏死病变、肺脓肿、肺癌、某些真菌。
病理变化分为三种:
1、虫样空洞:又称无壁空洞,是大片坏死组织内的空洞,较小,形态不一,常多发,洞壁不规则,X线表现为实变肺野内多发小的透明区,轮廓不规则,如:虫蚀状,见于干酪性肺炎。
2、薄壁空洞:洞壁薄,壁厚在2-3mm以下,由薄层纤维组织及肉芽组织组成,X表现为:境界清晰,内壁光滑的圆形透明区,一般空洞无液平面,周围很少有实变影,常见于肺结核。
3、厚壁空洞,洞壁厚度超过3mm,X线上,空洞呈形态不规则的透明影,周围有密度高的坏死组织或实变区,见于肺脓肿、肺结核或肺癌,结核性空洞常无或很有少量液体,而肺脓肿的空洞内多有长而大的液平面,肺癌空洞内壁多不规则,呈结节状。
答案解析:
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